健康診断で「中性脂肪が300mg/dLあります」と言われ、「かなり高いの？」「前日に食べたものの影響では？」と思った方もいらっしゃるのではないでしょうか。

中性脂肪（トリグリセライド）300mg/dLは、高い値です。

日本動脈硬化学会では、空腹時150mg/dL以上、随時175mg/dL以上を高トリグリセライド血症の基準としています。

また、厚生労働省の特定健診では、中性脂肪300mg/dL以上が受診勧奨判定値とされています。

この記事のポイント

・中性脂肪300mg/dLは高い数値です
・空腹時150mg/dL以上、随時175mg/dL以上が高トリグリセライド血症の基準です
・食事や飲酒の影響を受けやすい検査です
・糖尿病、肥満、脂肪肝などが隠れていることがあります
・300mg/dLを指摘された場合は一度内科で相談することをおすすめします

中性脂肪とは？

中性脂肪は、体を動かすためのエネルギー源として利用される脂質の一つです。

必要なものではありますが、血液中に増えすぎると脂質異常症となり、動脈硬化やその他の生活習慣病と関連します。

中性脂肪は食事や飲酒の影響を受けやすく、採血したタイミングによっても数値が変動します。

中性脂肪300mg/dLはどのくらい高い？

日本動脈硬化学会の基準では、

・空腹時150mg/dL以上
・随時175mg/dL以上

を高トリグリセライド血症としています。

そのため、300mg/dLは明らかに高い範囲です。

厚生労働省の特定健診でも、空腹時・随時ともに300mg/dL以上が受診勧奨判定値とされています。

「去年も高かった」「毎年200～300程度ある」という場合には、放置せず原因を確認しましょう。

前日の食事のせいで300になることはある？

中性脂肪は食事の影響を受けるため、食後の採血では空腹時より数値が高くなることがあります。

また、前日や直前の飲酒の影響を受ける場合もあります。

そのため、中性脂肪300mg/dLを指摘された際は、

・空腹時採血だったか
・食後何時間で採血したか
・前日に飲酒していたか

なども確認します。

ただし、「食事のせいだろう」と自己判断して終わらせず、必要に応じて空腹時に再検査することが大切です。

中性脂肪が高くなる原因

中性脂肪が高くなる主な原因として、

・食べ過ぎ
・糖質の多い食事
・甘い飲み物
・過度な飲酒
・運動不足
・肥満
・糖尿病
・脂肪肝
・甲状腺機能の異常
・遺伝的な体質
・一部の薬剤

などがあります。

特に、

「中性脂肪が高い＋HbA1cも高い」
「中性脂肪が高い＋腹囲も大きい」
「中性脂肪が高い＋血圧も高い」

といった場合は、複数の生活習慣病が重なっていないか確認することが重要です。

中性脂肪300を放置するとどうなる？

中性脂肪が高い状態は、動脈硬化性疾患のリスクと関連しています。

また、非常に高い中性脂肪血症では急性膵炎のリスクも問題となります。

300mg/dLという数値だけで、直ちに膵炎になるという意味ではありませんが、さらに高値となっていないか、その他の病気が隠れていないかを確認することが大切です。

中性脂肪300なら薬が必要？

必ず薬が必要というわけではありません。

まず、

・空腹時か随時か
・飲酒習慣
・食生活
・体重
・糖尿病の有無
・LDL、HDLコレステロール
・心血管疾患のリスク

などを確認します。

食事・飲酒・運動習慣の改善から始める場合もありますし、数値やリスクによっては薬物療法を検討する場合もあります。

中性脂肪300なら何科？

まずは内科を受診してください。

脂質異常症として、LDLコレステロールやHDLコレステロールも含めて評価します。

芦屋ながさわ内科では、中性脂肪だけでなく、高血圧・糖尿病・脂質異常症などをまとめて診療しています。

よくある質問

中性脂肪300はすぐ病院に行った方がいいですか？

厚生労働省の特定健診では300mg/dL以上が受診勧奨判定値です。健診で指摘された場合には、一度医療機関へ相談することをおすすめします。

お酒をやめれば中性脂肪は下がりますか？

飲酒が原因の一つとなっている場合には、節酒・禁酒によって改善することがあります。

中性脂肪とLDLコレステロールは同じですか？

異なります。どちらも脂質異常症に関係する検査ですが、それぞれ性質や評価方法が異なるため、脂質検査全体を見て判断します。

中性脂肪300mg/dLを指摘された方へ

中性脂肪は食事の影響を受けやすいため、「たまたま高かっただけかもしれない」と考えてしまいがちです。

しかし、300mg/dLは一度きちんと確認しておきたい数値です。

健康診断結果を持参いただければ、その他の血糖・血圧・コレステロール値なども合わせて確認できます。

芦屋ながさわ内科までお気軽にご相談ください。

記事監修

長澤圭典（ながさわ よしのり）

【資格・所属学会】
・医学博士
・日本循環器学会 循環器専門医
・日本内科学会 認定内科医・総合内科専門医
・日本心血管カテーテルインターベンション学会 専門医
・日本心臓リハビリテーション学会 心臓リハビリテーション指導士