心臓は、全身に血液を送り出すポンプとして、1日に約10万回もの拍動を繰り返しております。この拍動にあわせて血管に生じる動きのことを「脈拍」と呼び、心臓や血管の状態を知るうえで大切な指標のひとつとされています。

一般的に、成人の安静時の脈拍数は1分間におよそ60〜100回程度が目安とされておりますが、体格や年齢、日頃の運動習慣、その日の体調などによって個人差がございます。運動後や入浴後、緊張した場面などで脈が速くなるのは自然な体の反応であり、必ずしも心配なものではございません。

一方で、「安静にしているのに脈が速い、または遅い」「脈のリズムが一定でなく、時々飛ぶように感じる」といった状態が続く場合には、何らかの体のサインである可能性も考えられます。脈の異常には、心臓の電気信号に関わる不整脈のほか、ホルモンバランスの乱れや貧血、お薬の影響など、さまざまな背景が関係していることがございます。

脈のリズムは、心臓の中にある電気信号によってコントロールされています。この電気信号が規則正しく発生し、正しく伝わることで、心臓は一定のリズムで拍動を続けることができます。何らかの理由でこの電気信号の発生や伝わり方に乱れが生じると、脈が速くなったり遅くなったり、あるいは途中で飛ぶように感じたりすることがございます。

以下のような状態に心当たりがある場合は、一度ご相談いただくことをおすすめいたします。

これらはあくまで一般的な目安であり、該当する場合に必ず病気であるというわけではございませんが、気になる症状が続く際は自己判断せず、医療機関にご相談いただくことが大切です。

なお、脈拍は測定するタイミングによっても変動いたします。食後や入浴後、運動の直後などは一時的に速くなりやすいため、できるだけ安静な状態で、朝起きた直後や就寝前など、決まったタイミングで測っていただくと、ご自身の普段の脈の状態を把握しやすくなります。数日にわたって記録しておくと、診察の際にも症状の経過をお伝えいただきやすくなります。

脈が速くなる状態は「頻脈」と呼ばれます。運動をした後や、発熱、痛み、緊張、カフェインやアルコールの摂取、寝不足といった場面で一時的に脈が速くなるのは、生理的な反応によるものと考えられており、原因となる状況が落ち着くとともに脈も戻っていくことがほとんどです。

一方で、安静にしていても脈が速い状態が続く場合には、次のような原因が背景にある可能性もございます。

これらのうち、心房細動のような不整脈は、放置すると血栓ができやすくなり、脳梗塞などのリスクにつながる場合があるとされています。ご自身では「疲れているだけ」と思われがちな症状でもございますので、安静時の頻脈が続く場合には、心電図や血液検査などによって原因を調べることができる場合がございます。気になる際は医療機関でのご相談をおすすめいたします。

脈が遅くなる状態は「徐脈」と呼ばれます。日頃から運動習慣のある方は、心臓のポンプ機能が発達していることにより、1回の拍動で送り出せる血液量が増え、安静時の脈が比較的少なめになる場合がございます。これは一般的に生理的な変化とされており、症状を伴わなければ経過を見ることも多いとされています。

一方で、めまいやふらつき、強い倦怠感、息切れ、疲れやすさといった症状を伴う徐脈の場合には、次のような原因が考えられます。

これらの中には、脈が極端に遅くなることで脳への血流が一時的に不足し、めまいや失神につながる場合もあるとされています。症状を伴う徐脈は、原因によっては専門的な検査や治療が必要となる場合がございますので、放置せず早めにご相談いただくことをおすすめいたします。

「脈が飛ぶ」「一瞬詰まるような感じがする」「ドスンと大きな拍動を感じる」といった症状は、期外収縮と呼ばれる不整脈のひとつが原因となっていることが多いとされています。これは、心臓の電気信号が本来のリズムより早いタイミングで発生することで、次の拍動までの間隔が乱れて生じるものです。電気信号が発生する場所によって、心房性期外収縮・心室性期外収縮などに分類されます。

期外収縮は、ストレスや睡眠不足、カフェインやアルコールの摂取、喫煙、加齢などをきっかけに、健康な方にも比較的よく生じることがあるとされております。回数が少なく、他に症状を伴わない場合には、経過を見ながら確認することも多いとされています。一方で、頻度が多い場合や、動悸・息切れ・胸の違和感・強い疲労感を伴う場合には、心臓に何らかの負担がかかっているサインである可能性も否定できません。まれに、心臓の基礎疾患が背景にある場合もあるとされています。

当院の循環器内科では、循環器専門医が脈の速さやリズムの異常を診察し、必要に応じて心電図・ホルター心電図・心エコーなどの検査を行っています。

心臓や血管に関する症状・疾患については、循環器内科の診療案内もご覧ください。

脈の異常は、生理的なものから治療が必要なものまで幅がございますが、次のような症状がある場合には、早めに医療機関を受診いただくことをおすすめいたします。