むくみ
むくみの原因と病気のサインを専門医が解説｜芦屋ながさわ内科
〒659-0092兵庫県芦屋市大原町11-24-106 ラポルテ北館1F
0797-23-3578
〒659-0092兵庫県芦屋市大原町11-24-106 ラポルテ北館1F
0797-23-3578
むくみ
私たちの体の約60%は水分でできています。通常、この水分は血液やリンパ液として体内を循環していますが、何らかの理由で「細胞と細胞の間の水分（組織間液）」が異常に増加した状態を「むくみ（浮腫）」と呼びます。
血管内の水分が外に漏れ出したり、血管へ戻る力が弱まったりすることで、特定の部位（特に重力の影響を受けやすい足など）に水分が溜まってしまうのです。
病気ではない場合でも、生活習慣によってむくみは引き起こされます。
塩分の摂りすぎ
体には塩分濃度を一定に保つ働きがあるため、塩分を摂りすぎると水分を溜め込もうとします。
アルコールの摂取
血管透過性が高まり、水分が血管の外に漏れ出しやすくなります。
同じ姿勢での長時間作業
立ちっぱなし、座りっぱなしの状態は、ふくらはぎのポンプ機能が働かず、血液が足に停滞します。
運動不足・筋力低下
「第二の心臓」と呼ばれるふくらはぎの筋肉が衰えると、下半身の血液を心臓へ戻す力が弱まります。
ホルモンバランスの変化
女性の場合、生理前や更年期など、ホルモンの変動によってむくみやすくなることがあります。
「ただの疲れかな？」で済ませてはいけないのが、内臓疾患が原因のむくみです。以下のような疾患が隠れている可能性があります。
①心不全
心臓のポンプ機能が低下し、血液を全身にうまく送り出せなくなります。足のむくみに加えて、「階段で息切れがする」「横になると苦しい」といった症状がある場合は要注意です。
②腎疾患（ネフローゼ症候群など）
腎臓は血液をろ過して余分な水分や老廃物を尿として排出する役割を担っています。腎機能が低下すると、尿からタンパクが漏れ出したり、水分が排泄できなくなったりして、全身（特に顔や足）が強くむくみます。
③肝硬変
肝臓で合成される「アルブミン（血管内に水分を保持するタンパク質）」が不足することで、血管から水分が漏れ出し、腹水や足のむくみが生じます。
④甲状腺機能低下症（内分泌疾患）
甲状腺ホルモンが不足すると、皮膚の下に特殊な物質が溜まり、独特のむくみ（指で押しても跡が残りにくい「非圧痕性浮腫」）が生じることがあります。
⑤下肢静脈瘤・深部静脈血栓症
足の静脈の弁が壊れたり、血管内に血栓（血の塊）ができたりすることで、片方の足だけが赤く腫れたり痛んだりします。
ご自身のむくみが「様子を見ていいもの」か
「受診すべきもの」か、以下の項目でチェックしてみましょう。
| チェック項目 | 疑われる状況 |
|---|---|
| □指で5秒押し、離しても跡が消えない | 水分がかなり溜まっています |
| □急激に体重が増えた（1週間で2～3kgなど） | 全身の水分貯留の可能性 |
| □片足だけが明らかに腫れている、赤い、痛い | 血栓や炎症の疑い |
| □息切れ、動悸、疲れやすさを感じる | 心臓や肺の疾患の可能性 |
| □尿の量が減った、色が濃い、泡立つ | 腎機能低下の可能性 |
一晩寝て翌朝にはスッキリ治っている場合は、一時的な生活習慣によるものが多いです。
しかし、
「朝になってもむくみが引かない」、
「日に日にひどくなる」
といった場合は、早めに当院を受診してください。
当院では、単に利尿薬（尿を出す薬）を処方するのではなく、「なぜむくんでいるのか」の原因を突き止めることを最優先しています。
①丁寧な問診と身体診察
「いつから」、「どこが」、「どのように」むくむのか。生活習慣や現在服用中のお薬（血圧の薬などでむくむこともあります）を確認します。
②詳細な血液検査・尿検査
肝臓・腎臓の数値だけでなく、甲状腺などのホルモンバランス、心不全のマーカー（BNP）などをチェックします。
③生活習慣の個別アドバイス
減塩の方法や、ふくらはぎの運動、ストッキングの活用など、日常生活でできる対策を一緒に考えます。
特に、糖尿病や高血圧などの持病がある方は、合併症としてむくみが現れるケースも多いため、総合的な管理が不可欠です。
①「減塩」を意識する
美味しい食事を楽しむためにも、出汁や香辛料を活用し、塩分を控える工夫をしましょう。
②ふくらはぎを動かす
デスクワーク中も、足首を回したり、かかとの上げ下げ運動を行ったりするだけで血流が改善します。
③カリウムを含む食品を摂る
バナナ、アボカド、ほうれん草など、余分な塩分を排出する手助けをするカリウムを意識的に摂取しましょう（※腎機能が悪い方は医師に相談が必要です）。
むくみは、体からの「休んでほしい」というサインであることもあれば、「SOS」のサインであることもあります。
「たかがむくみで病院に行くなんて……」と遠慮する必要はありません。
芦屋ながさわ内科では、地域のみなさまが安心して毎日を過ごせるよう、些細な体の変化にも真摯に耳を傾けます。
少しでも不安を感じたら、ぜひお気軽にご相談ください。
TOP