このような下痢はご相談ください

・突然下痢になった
・1日に何度も下痢をしている
・水のような便が続いている
・腹痛と下痢がある
・発熱と下痢がある
・吐き気や嘔吐もある
・食事をするとすぐ下痢になる
・数日たっても下痢が改善しない
・便に血が混じっている
・下痢が続いて体がだるい
・水分が十分にとれない
・下痢を繰り返している

下痢は比較的よくみられる症状ですが、回数が多い場合や長引いている場合には脱水を起こすこともあります。

症状が強い場合や、ほかの症状を伴っている場合にはご相談ください。

下痢とは

下痢とは、普段より便がやわらかくなったり、水分の多い便が何度も出たりする状態です。

一時的な下痢で自然に改善することもありますが、

・いつから続いているか
・1日に何回くらい便が出るか
・水のような便か
・血が混じっていないか
・腹痛や発熱があるか

などによって考えられる原因や必要な対応が異なります。

診療では、便の状態だけではなく、全身の状態や一緒に現れている症状も確認します。

下痢が起こる主な原因

下痢は、腸の動きや水分吸収に変化が起こることでみられます。

代表的な原因には次のようなものがあります。

感染性胃腸炎

ウイルスや細菌などが原因となり、下痢・腹痛・吐き気・嘔吐・発熱などがみられることがあります。

症状が強い場合には、水分が失われて脱水につながることもあるため注意が必要です。

→吐き気・嘔吐・食欲不振について詳しく見る
→発熱・だるさについて詳しく見る

食あたり・食中毒

細菌やウイルスなどに汚染された食品を摂取した後に、下痢・腹痛・嘔吐などが起こることがあります。

一緒に食事をした方にも同じような症状がある場合などは、食事との関連も確認します。

食べ過ぎ・飲み過ぎ

脂っこい食事や過度な飲酒、食べ過ぎなどによって一時的に腸の調子が崩れ、下痢になることもあります。

薬の影響

薬の種類によっては、副作用として下痢が起こることがあります。

症状が出始めた時期と薬を飲み始めた時期が近い場合には、服用している薬も確認します。

ストレスなどによる腸の不調

緊張やストレスなどによって腸の動きが変化し、下痢を繰り返すことがあります。

「仕事の日になるとお腹を下す」「緊張するとトイレが近くなる」などの場合にも、症状の経過を確認することが大切です。

その他の腸の病気

下痢が長期間続いている場合や、血便・体重減少などを伴う場合には、感染症以外の腸の病気も含めて原因を確認する必要があります。

下痢と一緒に現れる症状から考えること

下痢だけでなく、一緒にどのような症状があるかが原因を考えるうえで重要です。

下痢と一緒にある症状	考えられる状態の例
腹痛	胃腸炎、食あたりなど
発熱・だるさ	感染性胃腸炎など
吐き気・嘔吐	胃腸炎、食あたりなど
食欲不振	胃腸炎など
血便	腸の炎症など、確認が必要
強い腹痛	原因の確認が必要
体重減少	慢性的な病気なども含め確認が必要

症状だけで病気を診断することはできません。

下痢が続いている場合や、複数の症状が重なっている場合にはご相談ください。

下痢は何日続いたら受診した方がよい？

下痢は一時的であれば自然に改善することもあります。

一方で、

・数日たっても改善しない
・下痢の回数が多い
・水分が十分にとれない
・発熱や強い腹痛がある
・吐き気や嘔吐も続いている
・血便がみられる
・だるさが強い
・下痢を繰り返している

といった場合には、一度受診をご検討ください。

「何日なら大丈夫」と一律に決めるのではなく、症状の強さや全身状態も含めて判断します。

下痢で注意したい脱水症状

下痢が続くと、便と一緒に体内の水分や電解質が失われます。

特に下痢の回数が多い場合や、嘔吐も伴っている場合には脱水に注意が必要です。

例えば、

・口の中が乾く
・尿の量が少ない
・立ちくらみがする
・体がだるい
・水分がとれない

などがある場合にはご相談ください。

水分をとれる場合には、少量ずつこまめに補給することが大切です。

吐き気・嘔吐もある場合

下痢に加えて吐き気や嘔吐がある場合には、胃腸炎や食あたりなどが関係していることがあります。

嘔吐が続くと水分を十分にとれず、脱水につながりやすくなります。

「水を飲んでも吐いてしまう」「食事がほとんどとれない」といった場合には、早めにご相談ください。

→吐き気・嘔吐・食欲不振について詳しく見る

発熱やだるさもある場合

下痢とともに発熱・倦怠感などがある場合には、感染症が関係していることがあります。

発熱の程度や症状が続いている期間、周囲に同じ症状の方がいるかなども確認します。

→発熱・だるさについて詳しく見る

このような症状がある場合は早めに医療機関へ

次のような症状がある場合には、早めの医療評価が必要となることがあります。

・水分がほとんどとれない
・繰り返し嘔吐している
・強い腹痛がある
・便に多量の血が混じっている
・意識がもうろうとしている
・尿がほとんど出ない
・急激に症状が悪化している

症状が非常に強い場合や緊急性が高いと感じる場合には、通常の外来受診を待たず救急受診を検討してください。

下痢の診察で確認すること

当院では、下痢がある場合には、

・いつから症状があるか
・1日に何回くらい下痢をしているか
・便の状態
・血が混じっているか
・腹痛があるか
・発熱があるか
・吐き気や嘔吐があるか
・最近食べたもの
・周囲に同じ症状の方がいるか
・服用している薬
・海外旅行などの有無

などを確認します。

症状や診察結果に応じて、必要な検査や治療をご提案します。

下痢があるときの食事・水分について

下痢があるときには、無理に食事をとるよりも、まず水分を補うことが大切です。

水分を一度に多く飲むと吐き気が出る場合には、少量ずつこまめにとるようにしてください。

食事がとれる場合には、体調をみながら消化しやすいものから少しずつ再開します。

症状が強い場合や水分がとれない場合には、自己判断で様子を見続けずご相談ください。

下痢でお困りでしたら芦屋の芦屋ながさわ内科にご相談ください

芦屋ながさわ内科は、JR芦屋駅から徒歩3分の内科・循環器内科・糖尿病内科です。

下痢だけでなく、

・腹痛
・吐き気、嘔吐
・食欲不振
・発熱、だるさ
・めまい
・体調不良

などの症状についても診療しています。

「胃腸炎なのかわからない」
「下痢が続いていて何科を受診すればよいかわからない」

という場合もご相談ください。

→一般内科について詳しく見る

よくある質問

Q.下痢が何日続いたら受診した方がよいですか？

日数だけで受診の必要性を判断することはできません。下痢がなかなか改善しない場合や、回数が多い、発熱・腹痛・嘔吐などを伴う場合にはご相談ください。

Q.下痢だけでも内科を受診できますか？

はい。下痢だけの場合も診療しています。症状が始まった時期や便の状態などを確認しながら原因を考えます。

Q.下痢と腹痛があります。

胃腸炎や食あたりなど、さまざまな原因が考えられます。腹痛が強い場合や症状が続く場合にはご相談ください。

Q.下痢と発熱があります。

感染性胃腸炎などが関係していることがあります。発熱の程度やほかの症状を確認しながら診療します。

Q.下痢と吐き気・嘔吐があります。

胃腸炎などでみられることがあります。水分がとれない、嘔吐が続く場合には脱水にも注意が必要です。

Q.血が混じった便が出ました。

血便にはさまざまな原因があります。血の量が多い場合や、強い腹痛・発熱などを伴う場合には早めに医療機関へご相談ください。

Q.JR芦屋駅からどのくらいですか？

当院はJR芦屋駅から徒歩3分です。

記事監修

監修医師：長澤圭典（ながさわよしのり）

【資格・所属学会】

• 医学博士
• 日本循環器学会循環器専門医
• 日本内科学会認定内科医・総合内科専門医
• 日本心血管カテーテルインターベンション学会専門医
• 日本心臓リハビリテーション学会心臓リハビリテーション指導士

→院長の経歴・専門医資格について詳しく見る