尿酸値が「7.0mg/dL」を超えた状態

高尿酸血症とは、血液中の尿酸の濃度（血清尿酸値）が7.0mg/dLを超えた状態を指します。
尿酸は、細胞の核に含まれる「プリン体」という物質が体内で分解されてできる、いわば「燃えカス」のようなものです。通常、体内の尿酸量は一定に保たれるようバランスがコントロールされていますが、何らかの理由でこのバランスが崩れ、血液中に尿酸が増えすぎてしまった状態が高尿酸血症です。

尿酸が体に蓄積する仕組み

尿酸は水に溶けにくい性質を持っています。血中の濃度が高くなると、溶けきれなくなった尿酸が「尿酸塩」という針状の結晶になり、関節や腎臓などに沈着し始めます。
これが、後に起こる激痛（痛風）や、腎不全などの臓器障害を引き起こす根本的な原因となります。

• 1.
  尿酸産生過剰型： 尿酸が体内で作られすぎるタイプ
• 2.
  尿酸排泄低下型： 尿酸がうまく体外へ捨てられないタイプ
• 3.
  混合型： 上記の両方の原因が重なっているタイプ

1
プリン体の過剰摂取

レバー、白子、一部の魚介類（エビ、イワシの干物など）には多くのプリン体が含まれています。これらを好んで食べる習慣があると、体内の尿酸産生量が増え、数値が上がりやすくなります。

2
アルコールの摂取

ビールはプリン体が多いことで有名ですが、実はアルコールそのものに尿酸値を上げる作用があります。体内での尿酸産生を促す一方で、腎臓からの排泄を妨げてしまうため、種類に関わらずお酒の飲みすぎには注意が必要です。

3
肥満とメタボリックシンドローム

特に内臓脂肪型肥満の方は、インスリンの働きが悪くなる（インスリン抵抗性）ことで、腎臓からの尿酸の排泄機能が低下しやすくなります。

4
激しい運動や水分不足

急激な激しい運動（無酸素運動）は一時的に尿酸値を高めます。また、水分不足になると尿の量が減り、尿酸を体外へスムーズに排出できなくなります。

1
血液検査

まずは空腹時の血液検査で、現在の尿酸値を正確に測定します。診断・治療開始の目安は以下の通りです。

2
尿検査

尿中の尿酸量を測定することで、原因が「作られすぎ（産生過剰型）」か「捨てられない（排泄低下型）」かを判別します。タイプによって選択するお薬が変わるため、非常に重要な検査です。

3
合併症のチェック

高尿酸血症の方は、高血圧、脂質異常症、糖尿病などを併発していることが多いため、必要に応じて腹部エコー検査や心電図検査なども行い、全身の状態を正確に把握します。

「痛くないから」と放置することこそが、最も危険です。
尿酸値が高い状態（高尿酸血症）が続くと、関節だけでなく全身の臓器にダメージが蓄積し、以下のようなリスクが急激に高まります。

1
痛風発作（痛風関節炎）

ある日突然、足の親指の付け根などの関節が赤く腫れ上がり、激痛に襲われます。「風が吹くだけでも痛い」と言われるこの痛みは、溜まりすぎた尿酸の結晶が剥がれ落ち、それを白血球が攻撃することで起こります。一度治まっても、根本的な治療をしない限り再発を繰り返します。

2
腎機能の低下（痛風腎）

尿酸の結晶が腎臓に溜まると、腎臓のフィルター機能が破壊されます。放置すると慢性腎臓病（CKD）へと進行し、最悪の場合は人工透析が必要になるケースもあります。また、尿路結石の原因にもなり、激しい背部痛を引き起こすこともあります。

3
動脈硬化と心血管疾患

尿酸値が高い状態は血管の内壁に炎症を引き起こし、動脈硬化を促進させます。その結果、心筋梗塞や脳梗塞といった命に関わる疾患の発症リスクが有意に高まることが研究で明らかになっています。

高尿酸血症治療のゴールは、尿酸値を「6.0mg/dL以下」に維持し、
体内に溜まった尿酸結晶を溶かして、合併症を防ぐことにあります。

1
生活習慣の改善（非薬物療法）

2
薬物療法（お薬による治療）

生活習慣の改善だけで目標値に達しない場合や、すでに合併症がある場合には、タイプに合わせて以下のお薬を開始します。

高尿酸血症は、初期段階では自覚症状がほとんどありません。しかし、放置すると痛風発作の激痛に襲われるだけでなく、腎臓病や動脈硬化といった重大な合併症を引き起こすリスクが高まります。

「健康診断で数値が高かったけれど、特に痛みはないから大丈夫」と放置せず、一度当院へご相談ください。
当院では、数値だけを見るのではなく、患者様一人ひとりのライフスタイルに合わせた無理のない治療と管理をご提案しています。

尿酸値のコントロールは、将来の健康を守るための大切な一歩です。
芦屋ながさわ内科では、専門的な知見から皆様の健やかな毎日を全力でサポートいたします。
少しでも不安なことがあれば、どうぞお気軽にご来院ください。